Prevalencia y biometría del espolón calcáneo en la población chilena: estudio radiológico / Prevalence and biometry of the calcaneal spur in the Chilean population: radiological study

RESUMEN: El dolor en la región calcánea del pie afecta aproximadamente a un tercio de los adultos mayores de 65 años. Asimismo, una gran cantidad de sujetos que consultan por esta condición, revelan hallazgos radiológicos de un crecimiento anormal en el hueso calcáneo, en su cara plantar, en forma de gancho denominado espolón calcáneo (EC). El objetivo del presente estudio fue relacionar la prevalencia y biometría de los EC en individuos chilenos según sexo y edad. Se realizó un estudio radiológico de tipo descriptivo-correlacional donde se revisaron al azar 400 radiografías de pies en proyección lateral de 200 sujetos chilenos entre 15 y 90 años. El análisis de los 200 exámenes radiográficos mostró que en 135 (67,5 %) de ellos presentaban EC de manera unilateral o bilateral. La presencia de al menos un EC era mayor en las mujeres 104 (52 %) que en los hombres 31 (15,5 %). Sin embargo, esta diferencia no es estadísticamente significativa p= 0,621. La edad promedio de los sujetos que presentaron EC era de 60,4 años, ampliamente superior a quien no lo presentaba (43,5 años), siendo esta diferencia estadísticamente significativa P<0,05. Se puede concluir una prevalencia del 67,5 % de EC en la población de estudio, mayor en las mujeres y directamente relacionada con la edad. Esta información podría ser de gran valor morfológico y médico debido a la escasa literatura existente sobre esta materia en individuos chilenos.

SUMMARY: Pain in the talar region of the foot affects approximately one third of people over 65 years of age. Likewise, a large number of patients who consult for this condition reveal radiological findings of an abnormal growth of the hook-shaped calcaneus called a calcaneal spur (CS). The objective of the present study was to relate the prevalence and biometrics of CS in Chilean individuals according to sex and age. A descriptive-correlational radiological study was carried out where 400 lateral projection radiographs of the feet of 200 Chilean patients between 15 and 90 years of age were randomly reviewed. The analysis of the 200 people examined showed that 135 (67.5%) presented CS unilaterally or bilaterally. The presence of at least one CS is greater in the female sex 104 (52%) than in the male sex 31 (15.5%), however, this difference is not statistically significant p = 0.621. The average age of the people who presented CS is 60.43 years, much higher than those who do not present (43.51 years), this difference being statistically significant P = Sig. It can be concluded a prevalence of 67.5% of CS in the study population, higher in the female sex and directly related to age. This information will be of great morphological and medical value due to the little existing literature on this matter in Chilean individuals.

Factores de riesgo del personal de enfermería del área quirúrgica de un hospital de tercer nivel / Risk factors of nursing staff in the surgical area of a third level hospital

Introducción: la Organización Mundial de la Salud (OMS) fundamenta que para luchar contra las infecciones asociadas a la atención sanitaria es necesario reducir las normas de bioseguridad para el personal ocupacionalmente expuesto. La bioseguridad es proteger la calidad de vida libre de daño, riesgo o peligro; el personal de enfermería que labora en el quirófano está expuesto a múltiples factores de riesgo, como el uso de químicos para procesar material quirúrgico, biológicos por el estrecho contacto con el paciente y fluidos corporales, psicosociales, por la carga de trabajo y ambientes tensos, o riesgos ergonómicos por estar en posiciones de pie por largos periodos de tiempo en procedimientos quirúrgicos. Objetivo: analizar los factores de riesgo del personal de enfermería del área quirúrgica de un hospital de tercer nivel. Material y métodos: estudio de tipo cuantitativo, descriptivo y transversal. Universo: integrado por el personal de enfermería del área quirúrgica de un hospital de tercer nivel. Muestra: no probabilística a criterio del investigador, integrado por 50 enfermeras y enfermeros de quirófano de todos los turnos. Criterios de inclusión: todos los enfermeros y enfermeras que se encuentren laborando en el área quirúrgica, con más de 2 meses dentro del área quirúrgica. Criterios de exclusión: personal de enfermería que no firmó consentimiento informado y no desearon participar, personal de enfermería de permiso, vacaciones, incapacidad, ausentismo, o no se encuentran laborando por algún otro motivo. El instrumento: cuestionario de 88 preguntas, con respuestas dicotómicas, con una confiabilidad de .99 utilizando fórmula de Kuder-Richardson. Resultados: personal de enfermería tiene un riesgo biológico del 100 %, en riesgos químicos 87 %, riesgos físicos 94 %, en cuanto a riesgos psicosocial 94 % de los encuestados consideran tener este riesgo, para riesgos ergonómicos el 67 % de los encuestados refieren presentar lesiones músculo esqueléticas. Conclusión: Los profesionales de enfermería dentro del área quirúrgica están expuestos a los diferentes riesgos. Estos peligros afectan individual y colectivamente, tienen la probabilidad de desencadenar una alteración a la salud, afectando inevitablemente el proceso de trabajo, conlleva al bajo rendimiento laboral e incumplimiento de los objetivos en las instituciones públicas y privadas. Se debe tener gran observancia al apego de las medidas de bioseguridad en la unidad quirúrgica para disminuir los riesgos de enfermedades infectocontagiosas.

Introduction: the World Health Organization (WHO) argues that in order to combat infections associated with health care, it is necessary to reduce biosecurity standards for occupational exposed personnel. Biosecurity is to protect quality of life free from damage, risk or danger; nursing staff working in the operating room are exposed to multiple risk factors, such as the use of chemicals to process surgical material; biological factores due to close contact with the patient and body fluids, psychosocial factors, due to workload and tense environments, or ergonomic risks to being in standing positions for long periods of time in surgical procedures. Objective: to analyze the risk factors of nursing staff in the surgical area of a third-level hospital. Material and methods: quantitative, descriptive and cross-sectional study. Universe: composed of the nursing staff from the surgical area of a third level hospital. Sample: non-probability at the investigator's discretion, consisting of 50 operating room nurses of all shifts. Inclusion criteria: all nurses who are working in the surgical area, with more than 2 months in the surgical area. Exclusion criteria: nursing staff who did not sign informed consent and did not wish to participate, nursing staff on leave, vacation, disability, absenteeism, or are not working for some other reason. The instrument: questionnaire consisting of eighty-eight questions, with dichotomous answers, with a reliability of. 99 using Kuder-Richardson formula. Results: the nursing staff has a biological risk of 100%, in chemical risks: 87%, physical risks: 94%, in terms of psychosocial risks, 94% of the respondents consider they have this risk; for ergonomic risks, 67% of those surveyed reported presenting musculoskeletal injuries. Conclusion: nursing professionals in the surgical area are exposed to different risks. These hazards affect individually and collectively, it has the probability of triggering a health disturbance, inevitably affecting the work process, leads to poor work performance and non-compliance with objectives in public and private institutions. Adherence to biosafety measures must be observed in the surgical unit to reduce the risks of infectious and contagious diseases.

Conflictos en la esfera sexual en adolescentes con Trastornos del Espectro Autista de alto funcionamiento / Conflicts in the Sexual Sphere in Adolescents with High-Functioning Autism Spectrum Disorders

Los Trastornos del Neurodesarrollo, en particular, los Trastornos del Espectro Autista (TEA) afectan la comunicación e interacción social, además de caracterizarse por conductas estereotipadas que en muchos casos se desajustan de la norma social. Dichas características nucleares de TEA pueden afectar el desarrollo afectivo-sexual y esto se puede ver exacerbado según el nivel de funcionamiento del niño o Adolescente. En este artículo revisaremos aspectos en conflicto en la sexualidad de Adolescentes con TEA de alto funcionamiento. Métodos: Se efectuó una revisión sistematizada de la evidencia reciente publicada y anexada a bases de datos en relación a conflictos en el área afectivo-sexual vivenciados por adolescentes con diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista de alto funcionamiento. Se incluyeron estudios específicos respecto al tema, principalmente auto-reportes, denotando la escasez de revisiones sistemáticas. Se compara con literatura clásica de autismo. En la revisión se excluyó la población infantil con TEA, o sea, menores a 12 años al igual que jóvenes con TEA de bajo funcionamiento debido a las dificultades implícitas que la discapacidad intelectual y/o alteraciones del lenguaje generan en la interacción social y desarrollo afectivo-sexual. Resultados: En la revisión del tema se pesquisaron estudios enfocados en la comprensión de las dimensiones afectivo-sexuales afectadas en adolescentes con TEA de alto funcionamiento, comparaciones del desarrollo normativo en adolescentes sin TEA considerados casos controles y sus contrapartes con TEA, así mismo, se hizo énfasis en conflictos en común v/s conflictos específicos en TEA. Se evaluaron además, factores de riesgo en el ámbito sexual de jóvenes con TEA y las problemáticas en torno a educación sexual. Al respecto los estudios coincidieron en mayores porcentajes de conductas hipersexualizadas y parafílicas (principalmente fantasías sádicas y conductas voyeuristas y masoquistas) en adolescentes con TEA de alto funcionamiento. Además reportaron tasas más altas de orientación sexual "no heterosexual", disforia de género e identidad de género Trans. Discusión y Conclusiones: Del análisis de estudios en población específica de Adolescentes con diagnóstico de TEA catalogados como de alto funcionamiento, y en comparación con individuos controles sin TEA, la evidencia muestra un amplio espectro de dificultades relacionadas al desarrollo afectivo-sexual y su enfrentamiento en esta etapa del ciclo vital, así como la relación de los síntomas nucleares de TEA con conductas no normativas en torno a sexualidad del tipo "Hipersexualización" y "Parafilias". Se discuten además conflictos en orientación sexual e identidad de género. Se logró establecer una asociación entre las variables, lo que afecta su desempeño social global. Se evidenció además, la escasa educación sexual que reciben éstos adolescentes a nivel familiar y académico, lo que perpetúa tales conflictivas y establece un escenario de riesgo en su desarrollo. Se requiere mayor evaluación y utilización de escalas específicas adaptadas a TEA para mejorar y suplir tales falencias y así mejorar la calidad de vida de dichos jóvenes.

Neurodevelopmental Disorders, in particular Autism Spectrum Disorders (ASDs), affect social communication and interaction, as well as being characterized by stereotypical behaviors that in many cases are mismatched from the social norm. Such nuclear characteristics of ASD can have an impact on affective-sexual development and this may be exacerbated by the function level of the child or adolescent. In this article we will review conflicting aspects in the sexuality of adolescents with high-functioning ASD. Methods: A systematized review of recent evidence published and annexed to databases related to conflicts in the affective-sexual area lived by adolescents diagnosed with high-functioning Autism Spectrum Disorder was conducted. Specific studies were included on the subject, mainly self-reports, denoting the scarcity of systematic reviews. It was compared to classical autism literature. The review excluded the child population with ASD, i.e., under 12 years of age, as well as young people with low-functioning ASD due to the implicit difficulties that intellectual disability and/or language alterations generate in social interaction and affective-sexual development. Results: The review looked at studies focused on understanding the affective-sexual dimensions affected in adolescents with high-functioning ASD, comparisons of normative development in adolescents without ASD, considered control cases and their counterparts with ASD, as well as emphasizing common conflicts v/s specific conflicts in ASD. Risk factors in the sexual field of young people with ASD and sexual education issues were also assessed. In this regard, studies coincided with higher percentages of hypersexualized and paraphilic behaviors (mainly sadistic fantasies and voyeuristic and masochistic behaviors) in adolescents with high-functioning ASD. They also reported higher rates of "non-heterosexual" sexual orientation, gender dysphoria and transgender identity. Discussion and Conclusions: From the analysis of studies in the specific population of adolescents diagnosed with ASD listed as high functioning, and compared to individuals controls without ASD, the evidence shows a wide affective-sexual development and its confrontation at this stage of the life cycle, as well as the relationship of nuclear symptoms of ASD with non-normative behaviors around sexuality of the type "Hypersexualization" and "Paraphilias". Conflicts in sexual orientation and gender identity are also discussed. It was possible to establish a partnership between variables, which affects their overall social performance. It was also evident that these adolescents receive poor sex education within their families and at the academic levels, perpetuating such conflicts and establishing a scenario of developmental risk. Further evaluation and use of specific scales adapted to ASD are required to improve and supplement such false conditions and thus improve the quality of life of such young people.

Presencia y biometría de bazo accesorio en individuos chilenos: estudio por tomografía computarizada / Presence and biometry of accessory spleen in Chilean individuals: study by computerized tomography

El bazo se localiza en el cuadrante superior izquierdo del abdomen, relacionándose posteriormente con la 9a a 11a costilla, de las que se separa por el diafragma y el receso costodiafragmático, se localiza por detrás del estómago y lateralmente al riñón izquierdo. Por alteraciones en su desarrollo pueden generarse bazos accesorios (BA), considerándose un tejido ectópico del bazo. Se consideran tejido normal, con los mismos procesos fisiológicos que el bazo principal. Con el propósito de localizar y determinar aspectos biométricos de los mismos, se realizó un estudio de corte transversal y de carácter descriptivo, sobre una muestra de 220 exámenes de TC pertenecientes a pacientes mayores de 18 años del Hospital Regional Hernán Henríquez Aravena, Temuco, Chile. Para este estudio se excluyeron toda aquellas TC con antecedentes de esplenectomía y lesiones de Bazo o peri-esplénicas. El análisis de los datos mostró una prevalencia de 32,3 % de BA, pudiendo ser de una única presencia, dos e incluso tres BA por paciente.De un total de 71 personas que tienen al menos un BA, 34 (47,89 %) fueron de sexo femenino y 37 (52,11 %) de sexo masculino. Hubo 56 pacientes (78,9 %) con un BA, 29 (40,85 %) del sexo femenino y 27 (38,03 %) del masculino; 15 (21,1 %) presentaron más de un BA, 5 (7,04 %) de sexo femenino y 10 (14,08 %) de sexo masculino, si bien se puede observar variación en la cantidad de BA según sexo, no existe una relación estadísticamente significativa entre dichas variables. La ubicación más frecuente encontrada en el plano axial fue la zona antero-medial con 59 casos (66,29 %); asimismo, en el plano sagital, la localización más frecuente fue en el polo inferior con 40 casos (44,44 %). Datos biométricos de estos BA son mostrados en Tablas. Esta información será de gran valor morfológico y médico debido a la escasa literatura existente sobre esta materia en individuos chilenos.

The spleen is located in the upper left quadrant of the abdomen, subsequently related to the 9th to 11th rib, from which it is separated by the diaphragm and the cost-diaphragmatic recess, it is located behind the stomach and laterally to the left kidney. Due to alterations in its development, accessory spleens (AS) can be generated, being considered an ectopic tissue of the spleen. The AS are considered normal tissue, with the same physiological processes as the main spleen. With the purpose of locating and determining biometric aspects of them, a cross-sectional and descriptive study was carried out on a sample of 220 CT scans belonging to patients over 18 years of age at the Hernán Henríquez Aravena Regional Hospital, Temuco, Chile. For this study, all CT scans with a history of splenectomy and spleen or peri-splenic lesions were excluded. The analysis of the data showed a prevalence of 32.3 % of AS, being able to be of a single presence, two and even three AS per patient. Of a total of 71 people who have at least one AS, 34 (47.89 %) were female and 37 (52.11 %) male. There were 56 patients (78.9 %) with a one AS, 29 (40.85 %) of the female sex and 27 (38.03 %) of the male; 15 (21.1 %) presented more than one AS, 5 (7.04 %) female and 10 (14.08 %) male, although variation in the amount of AS according to sex can be observed, no there is a statistically significant relationship between these variables. The most frequent location found in the axial plane was the anteromedial zone with 59 cases (66.29 %); also, in the sagittal plane, the most frequent location was in the lower pole with 40 cases (44.44 %). Biometric data of these AS are shown in tables. This information will be of great morphological and medical value due to the limited existing literature on this subject in Chilean individuals.

Presencia y biometría del os peroneum en individuos chilenos: estudio radiológico / Presence and biometry of os peroneum in Chilean individuals: radiological study

RESUMEN: El esqueleto está formado por 206 huesos constantes (200 huesos axiales y apendiculares más los 6 osículos del oído). Sin embargo, aparte de éstos existen otros huesos que pueden ser inconstantes, los que se denominan accesorios y sesamoideos. Basado en lo anterior, el objetivo fue identificar el os peroneum, que es uno de los huesos sesamoideos que podría estar presente en el pie humano, relacionando su presencia con el sexo, grupos etarios y dominancia, registrando también mediciones de cada hueso encontrado. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, en donde se utilizaron radiografías de 200 pacientes, de ambos sexos, chilenos, de la IX región de La Araucanía, 50 de sexo masculino y 150 de sexo femenino, con edades entre 15 y 90 años. De los 200 pacientes estudiados, se encontraron 28 (14 %) con presencia de Os peroneum, 23 del sexo femenino y 5 de sexo masculino. En 16 (57,1 %) individuos se determinó que los huesos eran bilaterales. Los registros biométricos del hueso en estudio se muestran en tablas. Los datos obtenidos complementarán el conocimiento morfológico y médico acerca de este hueso en la población chilena, ya que el dolor en la zona lateral del pie puede ser causado por un espectro de etiologías, y con los datos obtenidos, caracterizar a nuestra población, aportando otra posible causa al dolor lateral de pie.

SUMMARY: The skeleton is made up of 206 constant bones (200 bones and the 6 ossicles of the ear). However, apart from these there are other bones that can be inconstant, which are called accessories and sesamoids. Based on the above, the objective was to identify to the Os peroneum, which is one of the sesamoid bones that could be present in the human foot, relating its presence with sex, age groups and dominance, also recording measurements of each bone found. A descriptive study was carried out, in which radiographs of 200 patients of both sexes were used, Chilean, from the IX region of La Araucanía, 50 male and 150 female, aged between 15 and 90 years. Of the 200 patients studied, 28 (14 %) were found with the presence of peroneal bone, 23 of the female sex and 5 of the male sex. In 16 (57.1 %) individuals it was determined that the bones were bilateral. The biometric records of the bone under study are shown in tables. The data obtained will complement the morphological and medical knowledge about this bone in the Chilean population, since the pain in the lateral zone of the foot can be caused by a spectrum of etiologies, and with the data obtained, characterize our population, providing another possible cause to lateral standing pain.

Comparación del tiempo de cicatrización entre N-butil cianoacrilato y ácido poliglicólico en caninos sometidos a esterilización / Comparison of healing times between N-butyl cyanoacrylate and polyglycolic acid in canines subjected to sterilization

RESUMEN El objetivo de este estudio fue comparar el tiempo de cicatrización entre N-butil cianocrilato (NBC) y ácido poliglicólico (AC) sobre el cierre tisular en caninos sometidos a operaciones de esterilización. Se realizó un estudio observacional, comparativo y descriptivo sobre una población de 80 perros (Canis familiaris) vivos. Los animales se dividieron en cuatro grupos de 20 perros cada uno según sexo y material de sutura, así: primero grupo, hembras que recibieron NBC; segundo grupo, machos y NBC; tercero grupo, hembras y AC como medio de sutura en piel y cuarto grupo, machos y AC. La técnica quirúrgica en hembras fue oforosalpingohisterectomia y en machos orquiectomia. El tiempo de cierre fue estadísticamente (p < 0,05) menor en los grupos de machos y hembras con el adhesivo NBC comparado con los dos grupos tratados con AC. Se concluye que el NBC es un material seguro y eficaz como medio de fijación tisular en ambas técnicas quirúrgicas que disminuye los días de cierre y recuperación.

ABSTRACT The aim of this study was to compare N-butyl cyanoacrylate (NBC) and polyglycolic acid (AC) in tissue closure in canines subjected to sterilization operations. An observational, comparative and descriptive study was conducted in a population of 80 living dogs (Canis familiaris). The animals were divided into 4 groups of 20 dogs each, according to gender and suture material: the first group consisted of females that received NBC; the second group consisted of males that received NBC; the third group consisted of females that received AC as skin suture; and the fourth group was formed by males that received AC. The surgical technique in females was salpingo-oophorectomy, and in males it was orchiectomy. The closure time was statistically (p < 0.05) lower in the male and female groups with the NBC adhesive in comparison to the two groups treated with AC. It was concluded that NBC is a safe and effective material for tissue fixation in both surgical techniques, decreasing times of closure and recovery.

Linfagioma quístico mesentérico en el diagnóstico diferencial de la enfermedad in-flamatoria pélvica / Mesenteric cystic lymphangioma in the differential diagnosis of pelvic inflammatory disease

RESUMEN La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es un síndrome clínico que incluye todas aquellas alteraciones inflamatorias e infecciosas que comprenden los órganos de la pelvis menor. La infección es habitualmente polimicrobiana y está asociada a mujeres jóvenes con vida sexual activa, nulíparas y usuarias de dispositivo intrauterino (DIU Los abscesos tubo-ováricos son una complicación aguda o crónica, asociada a dicho proceso.). CASO CLÍNICO Presentamos el caso de una mujer de 47 años con dolor abdominal intenso, usuaria de DIU. La primera sospecha diagnóstica fue de EIP con presencia de absceso tuboovárico anexial. Sin embargo la exploración física no orientó en este sentido, por lo que se solicitó TAC abdominopélvico, en el que se informó de la posibilidad de linfangioma quístico mesentérico. Por ello, se contactó con el servicio de Cirugía General que procedió a su resección satisfactoria y sin incidencias. El estudio anatomopatológico confirmo la sospecha radiológica. CONCLUSIÓN Una adecuada exploración física es fundamental en el diagnóstico de la EIP y el absceso tuboovárico. El linfangioma quístico mesentérico puede formar parte del diagnóstico diferencial de las masas anexiales en este contexto.

ABSTRACT Pelvic inflammatory disease (PID) is a clinical syndrome involving all those inflammatory and infectious alterations affecting the minor pelvis organs. Any infection is often multibacterial and more frequent in sexually active nulliparous young women and intrauterine device (IUD) users. Tuboovarian abscesses can be an acute or chronic complication associated to that process. Our patient was a 47 year old IUD user consulting about intense abdominal pain. The initial clinical suspicion pointed at a case of PID associated to a tubo-ovarian anexial abscess. However, a physical examination did not support this suspicion and an abdominopelvian CAT scan was therefore requested, reporting a possible mesenteric cystic lymphangioma. The General Surgery service was reached for treatment, successfully excising the growth without further incident. Histological analysis confirmed the radiological diagnosis. An adequate physical examination is instrumental while diagnosing PID and tuboovarian abscesses. A mesenteric cystic lymphangioma should be included in a differential diagnosis of anexial growths in such a context

Presencia y biometría del os trigonum en individuos chilenos: estudio radiológico / Presence and biometry of the os trigonum in Chilean individuals: radiological study

El tubérculo lateral del proceso posterior del talo se fusiona generalmente con el cuerpo de este hueso, sin embargo, debido al estrés (flexión plantar forzada) aplicado durante los años de la adolescencia o cuando un centro osificado parcialmente e incluso totalmente osificado se fractura, se provoca una falta de unión, dando lugar a un hueso accesorio denominado Os trigonum (OT). En algunos casos puede producirse el síndrome os trigonum o síndrome de pinzamiento posterior, el cual se caracteriza por un dolor agudo o crónico de la región posterior del tobillo. Basado en lo anterior, se realizó un estudio retrospectivo entre el período de Agosto de 2017 a Mayo de 2018, en el cual se analizaron radiografías bilaterales de 205 pacientes concurrentes al Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco, Chile. De la población estudiada, 154 fueron de sexo femenino y 51 de sexo masculino cuyas edades fluctuaron entre los 15 y 85 años, Las proyecciones radiológicas utilizadas fueron de pie lateral, tobillo lateral o calcáneo lateral, para así para determinar la prevalencia de OT y contribuir acerca de su distribución en pie derecho e izquierdo y aparición según sexo y edad. Del total de la muestra, se encontraron 24 individuos que presentaban OT (11,7 %) de los cuales 18 (75 %) correspondían al sexo femenino y 6 (25 %) al sexo masculino. Además se realizaron mediciones del largo y ancho del OT. Los datos obtenidos son una contribución al conocimiento de los huesos accesorios del pie en la población chilena.

The lateral tubercle of the posterior process of the talus is generally fused with the body of this bone, however, due to stress (forced plantar flexion) applied during the adolescent years. Also, when a partially ossified and even fully ossified center fractures, it causes a lack of union, giving rise to an accessory bone called Os trigonum (OT). In some cases Os trigonum syndrome or posterior impingement syndrome may occur, which is characterized by acute or chronic pain in the posterior region of the ankle. Based on the above, a retrospective study was conducted between August 2017 and May 2018, in which bilateral radiographs of 205 patients attending the Hernán Henríquez Aravena Hospital of Temuco were analyzed. Of the population studied, 154 were female and 51 were male, whose ages fluctuated between 15 and 85 years. The radiological projections used were lateral foot, lateral ankle and calcaneus lateral, to determine the prevalence of OT and provide information about its distribution in right and left foot and appearance according to sex and age. From the total sample, 24 individuals were found who had OT (11.7 %) of which 18 (75 %) corresponded to the female sex and 6 (25 %) to the male sex. In addition, measurements of the length and width of the OT were made. The data obtained is a contribution to the knowledge of the accessory bones of the foot in the Chilean population.

Presencia, localización y biometría de la fabela en individuos chilenos: estudio radiológico / Presence, location and biometry of the fabella in Chilean individuals: radiological study

RESUMEN: Entre los huesos sesamoideos del cuerpo humano, se encuentra la fabela, hueso asociado al tendón de la cabeza lateral del músculo gastrocnemio. El objetivo del presente estudio fue localizar a este hueso, ya unilateral o bilateral, en relación al género y grupos etarios, además de registrar su longitud y anchura. Se utilizó una muestra de radiografías de 200 personas, de ambos sexos, 44 de sexo masculino y 156 de sexo femenino, cuyas edades fluctuaron entre los 10 y los 90 años. Del total de casos (200 personas), la presencia de la fabela fue observada en 75 (37,5 %), de las cuales 9 (12 %) eran del sexo masculino y 66 (88 %) del femenino. Su mayor presencia se observó en las personas con edades entre los 51 y 60 años, en las cuales se presentaron en 25 casos (18 de sexo femenino) y entre los 61 y 70 años con 29 casos (27 de sexo femenino). Los datos obtenidos complementarán el conocimiento morfológico acerca de este hueso sesamoídeo en la población Chilena.

SUMMARY: Among the sesamoid bones of the human body is fabela, a bone associated with the tendon of the lateral head of the gastrocnemius muscle. The objective of the present study was to locate this bone, either unilateral or bilateral, in relation to gender and age groups, in addition to recording its length and width. A sample of radiographs of 200 people, of both sexes, 44 male and 156 female, whose ages ranged from 10 to 90 years were used. Of the total cases (200 people), the presence of fabela was observed in 75 (37.5%), of which 9 (12%) were male and 66 (88%) female. Their greatest presence was observed in people aged between 51 and 60 years, in which they occurred in 25 cases (18 females) and between 61 and 70 years with 29 cases (27 females). The data obtained will complement the morphological knowledge about this sesamoid bone in the Chilean population.

Interacciones moleculares de un flavonoide prenilado con transportadores de antimicóticos dependientes de ATP / Molecular interactions of a prenylated flavonoid with ATP-depending antimycotic transporters

Uno de los principales mecanismos para la resistencia de Candida albicans a azoles es la sobreexpresión de transportadores que extruyen los fármacos antimicóticos y disminuyen su concentración intracelular. Anteriormente nuestros laboratorios habían informado que el flavonoide prenilado 2', 4'-dihidroxi - 5'-(1'''-dimetilalil)-6-prenil pinocembrina (6PP) inhibe en forma competitiva los transportadores cdr, dependientes del ATP, además de ser antimicrobiano per se. En este trabajo realizamos estudios bioinformáticos para analizar los posibles sitios de interacción molecular estereoespecífica del 6PP, fluconazol y adenosín trifosfato (ATP) con los transportadores cdr1 y cdr2. Se confeccionaron los modelos tridimensionales de los ligandos y de los transportadores a través de estudios de homología de datos respecto de otras macromoléculas. Se calculó la variación de energía libre de Gibbs ( G) asociada a 45 modelos de interacción molecular y se estudiaron cdr1 y cdr2 en formacomparativa, dada su similitud estructural. Se seleccionaron los modelos más probables desde el punto de vista termodinámico. El 6PP y el fluconazol podrían competir de diversas maneras por un sitio estereoespecífico que atraviesa la membrana de la levadura. Este sitio, numerado como 1, fue estudiado exhaustivamente, es común a los transportadores cdr1 y cdr2 y aporta selectivamente distintosaminoácidos. Entre estos últimos, los de mayor participación en los modelos de interacción fueron, en cdr1 y cdr2, respectivamente: PHE 754,756 y TYR 747,749 . Se seleccionaron los 9 mejores complejos formados por cada ligando, de acuerdo a su energía de afinidad decreciente (en KJ/mol en mejor modelo de cdr2: 6PP = -9,3; fluconazol = -6,8). Además el flavonoide prenilado competiría con el ATP en el dominio citosólico y con menor probabilidad lo imitaría el fluconazol ( G en KJ/mol en mejor modelo de cdr2: 6P P= -8,2, ATP = -7,6; fluconazol = -6,7)...

PET-CT: tumores de cabeza y cuello. Ensayo pictórico y revisión de la literatura / PET-CT: Head and Neck Tumors. Picture essay and literature review

La PET-CT como modalidad diagnóstica es muy útil en la evaluación anatomofisiológica de la cabeza y el cuello. Proporciona una alta sensibilidad y especificidad en la estadificación de neoplasias primarias, la respuesta al tratamiento médico o quirúrgico y la detección de recurrencias. Dichas enfermedades representan un alto impacto sobre la mortalidad y morbilidad de los pacientes. El principal objetivo de esta publicación es hacer una revisión de los hallazgos en la PET-CT de los tumores más frecuentes de cabeza y cuello, con énfasis en los procesos malignos, estudiados en nuestra institución.

PET-CT as a diagnostic modality which is very useful in the anatomical-physiological assessment of the head and neck. It provides high sensitivity and specificity in the staging of primary tumors, the response to medical or surgical treatment and the detection of recurrences. These diseases represent a high impact on the mortality and morbidity in our patients. Our main objective is to review the findings on PET-CT of the most common head and neck tumors with an emphasis on malignancy which are studied in our institution.

Estructura poblacional de Polythore gigantea (Odonata: Polythoridae) en sistemas lóticos con diferentes estados de conservación en Antioquia, Colombia / Population structure of Polythore gigantea (Odonata: Polythoridae) in lotic systems with different conservation states in Antioquia-Colombia

The knowledge about population structure and dynamics of some neotropical species, especially those living in lotic systems is still barely studied. This study had the aim to assess if the conservation status of some lotic systems, is related to some demographic variables of P. gigantea, so this may be used as a model for ecological monitoring. For this, we evaluated the population structure of P. gigantea three times per month (almost one sampling event every eight days) in four streams of the state of Antioquia, Colombia, from March-June 2009. The specimens were collected using entomological nets along a transect of 200m in the littoral zone of each stream. The insects were marked on the wings and the population size was estimated with the mark-recapture method. Our results showed that the largest population size was recorded for the stream “La Catedral” with aprox 299 individuals, followed by the stream “La Doctora” with 218 individuals. Nevertheless, no significant differences in population size among the evaluated streams were found; and no statistical relationships were found between vegetation variables and the population size of P. gigantea. However, taking into account the limited dispersal capacity of P. gigantea, its survival in the studied streams was considered to be at risk, due to the continuous modification of large riparian forest areas, which cause the increase of forest patches, with different levels of interconnection, and hinder long-term permanence of populations.

Evaluar si el estado de conservación de algunos sistemas lóticos, se relaciona con algunas variables demográficas de P. gigantea puede ser un modelo útil para el monitoreo ecológico. Se evaluó la estructura poblacional de P. gigantea en cuatro sistemas lóticos del Departamento de Antioquia, Colombia. Para cada quebrada, se emplearon tres eventos mensuales, repartidos en un evento cada ocho días, es decir, un total de 12 eventos para los cuatro sistemas lóticos, de marzo - junio de 2009. La metodología empleada fue marcaje y recaptura a lo largo de un transecto de 200m en la zona litoral de cada quebrada. El mayor tamaño poblacional promedio estimado por medio de Jolly, fue para la quebrada La Catedral con 299.4 individuos, seguida de la quebrada la Doctora con 218.3 individuos; sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en el tamaño poblacional entre quebradas. No se encontraron relaciones estadísticas entre algunas variables estructurales de la vegetación con el tamaño poblacional de la especie en las cuatro quebradas. No obstante, teniendo en cuenta la limitada capacidad de dispersión de P. gigantea, esta constituye una especie con alto riesgo supervivencia en las quebradas evaluadas, a causa de la permanente modificación de extensas áreas de bosque por parte de los habitantes, que ocasionan la formación de numerosos fragmentos boscosos con diferente grado de interconexión y dificultan la permanencia a largo plazo de las poblaciones.

Delecion 22q11.2: características de un grupo de pacientes atendidos en el Hospital Juan P. Garrahan / 22q11.2 deletions: features of a group of patients seen at the Juan P. Garrahan Hospital

El síndrome de Deleción 22q11.2 afecta el aparato cardiovascular, la inmunidad, las funciones endocrinológicas, la cavidad oral, el desarrollo neurocognitivo, con un fenotipo particular debido a una anomalía cromosómica. Objetivo: evaluar las características clínicas y citogenéticas de pacientes atendidos en forma multidisciplinaria, a través de un estudio observacional, descriptivo, transversal e interdisciplinario de una cohorte en seguimiento. Se diagnosticaron 194 pacientes con microdeleción 22q11.2, M 95/ F 99, con un rango etario: 0 a 192m (4días-16 a) y una mediana: 23m, el signo más constante fue la facies característica que se observó en un 100%, el 72,5% presentó malformación cardiovascular, 74,7% mostró defectos en su cavidad oral y el 30,5% hipoacusias. La mayoría de los pacientes evidenciaron compromiso de su neurodesarrollo en forma global, con retraso y trastorno de lenguaje. Se detectaron alteraciones en la inmunidad en el 64,31% con disminución de los linfocitos T, hipocalcemia en 36,8% y defectos urológicos en un 14,7%. Entre los diagnósticos citogenéticos se observó además dos pacientes con traslocaciones cromosómicos de novo que involucraban la microdeleción y un paciente con la deleción en mosaico. Los estudios parentales evidenciaron un 10% de casos heredados. La población estudiada mostró una clínica y frecuencia de anomalías similar a la referida en la bibliografía a excepción de los trastornos auditivos y urológicos que se vieron con menor frecuencia mientras que la prevalencia de alteraciones neurocognitivas fue mayor. La complejidad y variabilidad del síndrome requiere un manejo multidisciplinario.

22q11.2 deletion syndrome may affect the cardiovascular and immune systems, endocrine functions, the oral cavity, and neurocognitive development with a peculiar phenotype due to the chromosomal anomaly. Objective: To evaluate the clinical and cytogenetic features of patients followed-up by a multidisciplinary team in an observational, descriptive, cross-sectional and interdisciplinary cohort study. We diagnosed 194 patients with a 22q11.2 microdeletion, M 95/ F 99, with an age range of 0 to 192 months (4 days-16 years) and a me-dian age of 23 months. Characteristic facies was observed in 100% of the patients, cardiovascular malformation in 72.5%, oral cavity abnormalities in 74.7%, and hearing loss in 30.5%. The majority of the patients showed global impairment of neurological development, such as developmental delay and language disorders. Alterations in the immune system with a low T-lymphocyte count were found in 64.31% of the patients, hypocalcemia in 36.8%, and urinary abnormalities in 14.7%. Among the cytogenetic diagnoses, two patients were found to have de novo chromosome translocations involving the microdeletion and one patient had a mosaic deletion. Stud-ies in parents showed that the disease was inherited in 10% of the cases. Clinical findings and rate of anomalies in the study population were similar to those reported in the litera-ture, except for hearing loss and urinary disorders that were less frequently found, while the prevalence of neurocognitive impairment was higher. The complexity and variability of the syndrome warrants a multidisciplinay approach.

Irving Lichtenstein, maestro de la cirugía inguinal: semblanza de su vida y obra / Irving Lichtenstein, master of inguinal surgery: a profile of his life and work

El Dr. Irving Lichtenstein fue un reconocido cirujano de origen estadounidense que a lo largo de su vida desarrolló diferentes estudios enfocados a la patología inguinal; describió una de las técnicas de reparación con material protésico más utilizadas en todo el mundo. La reparación inguinal libre de tensión, descrita por Lichtenstein, presentaba además un porcentaje más bajo de recidivas, menor estancia hospitalaria, reducción de riesgos anestésicos, reincorporación temprana a la vida laboral y menores costos. El Maestro Lichtenstein no sólo describió técnicas quirúrgicas para hernias inguinales en su variante directa o indirecta: aportó conocimientos para el tratamiento de protrusiones femorales, recurrencias, incisionales, semilunares, gigantes y de la pared posterior abdominal (hernias de Grynfeltt y Petit), comparó sus propias técnicas y de manera paulatina formó un selecto ejército de médicos cirujanos seguidores a nivel mundial, que bajo sus preceptos se sienten seguros al reparar un defecto herniario.

Gestación ectópica cervical tratada mediante punción ecoguiada intrasacular de metotrexato / Cervical pregnancy treated with local injection of methotrexate guided by transvaginal ultrasonography

El embarazo cervical es una forma infrecuente de gestación ectópica. El examen ecográfico permite el diagnóstico precoz, y una actuación conservadora. Se describe el caso clínico de una gestación ectópica cervical diagnosticada en el Servicio de Urgencias de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza, España). Paciente nulípara de 31 años que consultó por sangrado genital. El diagnóstico se realizó mediante ecografía transvaginal, objetivándose un embarazo ectópico cervical con embrión vivo acorde a 8 semanas de edad gestacional. Se realizó tratamiento conservador con metotrexato mediante inyección local intrasacular asociado a administración sistémica. Seguimiento con determinaciones seriadas de gonodotrópica coriónica humana, objetivándose un descenso progresivo de ésta. Se efectuaron controles ecográfcos periódicos, evidenciando la reabsorción de la gestación confirmándose el éxito del tratamiento.

Cervical ectopic pregnancy is an unusual form of ectopic pregnancy. Ultrasound examination makes early diagnosis possible and permits to perform conservative treatment. We describe a case of cervical ectopic pregnancy diagnosed in the Emergency Section of Miguel Servet University Hospital (Zaragoza, Spain). A 31 year-old nullipara pregnant woman came to our Hospital because of genital bleeding. Ultrasound trans-vaginal examination demonstrated a cervical pregnancy with an 8 weeks embryo. Conservative treatment was prescribed using US-guided injection and systemic methotrexate. After treatment, weekly quantitative human chorionic gonadotrophin levels were determined and decreased progressively. Serial ultrasound exams were performed demonstrating how pregnancy products underwent resorption and confirming therapy success.

Compromiso muscular por linfoma no hodgkin: caso clínico y revisión del tema / Muscle infiltration by non-hodgkin lymphoma: a case and bibliographic review

A case report of a patient with treated Non-Hodgkin Lymphoma is presented. In his usual tomographic control patient was requested a PET-CT scan to supplement prior study that showed a metabo-lically active focus on the left adductor muscle without evident tomographic correlation. Lesion underwent both a soft tissue ultrasound study and a directed biopsy, the latter being positive for secondary infiltration by lymphoma. This case has demonstrated the usefulness of applying complementary techniques in the management of these lesions, mainly of PET-CT scans in the study of unusual sites of spread. This combined medical imaging technique allows accurate lesion localization, which in turn permits performance of a subsequent directed study.

Se presenta un caso clínico de paciente con linfoma no Hodgkin tratado; en control tomográfico habitual se le solicitó PET-CT para complementar su estudio, que demuestra un foco metabólicamente activo en el espesor de músculo aductor izquierdo sin traducción tomográfica evidente. La lesión fue estudiada con ultrasonografia de partes blandas y biopsia dirigida, que resultó positiva para infiltración secundaria por linfoma. Este caso demuestra la utilidad de las técnicas complementarias en el manejo de estos pacientes, en especial la utilidad del PET-CT en el estudio de sitios inhabituales de diseminación. En este examen existe la posibilidad de identificar con precisión la localización de las lesiones mediante la TC complementaria, lo que permite efectuar posteriormente el estudio dirigido.

Intususcepción de colon por lipoma: reporte de 2 casos / Colonic Intussusception caused by a lipoma: report of two cases

La intususcepción de colon es una patología infrecuente en los adultos. En un 20 a 50 por ciento de los casos es secundaria a una enfermedad maligna. Sin embargo, en un número no despreciable, puede ser secundario a un lipoma. Como esta asociación es poco frecuente el diagnóstico preoperatorio sólo se realiza en pocos pacientes. El tratamiento en general es quirúrgico y depende de la presentación clínica. El presente trabajo describe las características clínicas, radiológicas y anatomopatológicas de dos pacientes que consultaron por un cuadro compatible con una obstrucción intestinal incompleta del colon. Se sospechó por las características de la tomografía computada en el primer enfermo y por los hallazgos de la colonoscopía en el segundo, la presencia de un lipoma de colon. Ambos pacientes fueron sometidos enforma electiva, a una resección del segmento de colon comprometido. Los dos enfermos evolucionaron sin complicaciones y fueron dados de alta al 10° y 8º día, posterior a la cirugía. El estudio anatomopatológicoconfirmó el diagnóstico preoperatorio de lipoma de colon en los 2 enfermos.

Invaginación colo-cólica: presentación de dos casos / Colo-colic intussusception: report of two cases

El fenómeno de invaginación en el adulto es un evento poco frecuente, con una amplia variedad de presentación, que va desde síntomas agudos de obstrucción intestinal, hasta síntomas abdominales crónicos inespecíficos. Puede ocurrir tanto en intestino delgado como colon, siendo frecuente encontrar lesiones orgánicas subyacentes, en su mayoría procesos neoplásicos, tanto benignos como malignos. Estos últimos son la etiología principal de invaginaciones en intestino grueso. El diagnóstico se puede realizar de forma confiable con el uso de tomografía computada al identificarse características imagenológicas particulares a esta patología. Reportamos dos casos en pacientes que se presentan con síntomas de obstrucción intestinal, con lesiones subyacentes en ambos casos, un lipoma y una neoplasia maligna.